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逃避型人格障碍

发表日期:2016-07-06 23:46:16

济南心理咨询

  


   佛教中有出世与入世之说,所谓出世是指唯有远离人世,戒断人伦常情,方可修得正果,而入世则是指普渡众生。这出世与入世的分寸很不好把握,结果许多只为出世不入世的人为了解脱痛苦,选择了空门,成为心如枯木或孤傲冷僻的隐居者。从现代心理学的角度来看那些遁迹荒山,不食人间烟火的隐居者们很可能属于逃避型人格的人。在现代社会中,这样的隐居者已很难找到一块清静的乐土了,于是,他们往往关闭自己的心灵,不与他人作亲密的接触,唯求自安。曾有过报道,江苏南京有一位父亲将他的两个孩子自出生日起便锁在房内,不让孩子接触外面的世界,原因是外面坏人太多。这种古怪的想法断送了孩子的童年与青春,造成了事实上的犯罪。值得注意的是,渴望一种有意义的孤独与暂时的逃避人世并非是一种病态,相反,真正具有逃避型人格的并不敢深入到自己心灵的内部去,他们的逃避带有强迫性、盲目性和非理智性等特点。
  一、逃避型人格的特征分析
  1.DSM—E的诊断标准  
     《心理障碍的诊断与统计手册》(DSM—Ⅲ)对逃避型的特征定义为:   
  O很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。   
  O除了至亲之外,没有好朋友或知心人(或仅有一个)。    
  O除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务之中。   
  O对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。   
  O在社交场合总是缄默不语,怕惹人笑话,怕回答不出问题。   
  O害怕在别人面前露出窘态。   
  O在做那些普通的但不在自己(或她)的常规之中的事时,总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。 
      只要满足以上特征中的四项,即可诊断为逃避型人格。
  2.相关特征   
  霍妮对逃避型的人有过详细的分析。她认为这类人最明显的特点是普遍地疏远他人,甚至有对自我的疏远,他们对自己都持旁观态度,这与他们总的生活态度是一致的。他们的内心还有一种有关键意义的需要:即在自己和他人之间保持感情的距离。更精确地说,他们有意识和无意识地作出决定,不以任何方式在感情上与他人发生关联,无论是爱情、争斗、合作、还是竞争。    
  值得注意的是,逃避型的人并非一无是处,他们常常是内心冲突的优秀观察者。他们有自强自立的需要,这种需要的一个明确表现是足智多谋。此外,一种更不可靠的维持自力更生的方式是有意识或无意识地限制自己的需要。如果需要依赖别人,他宁可放弃快乐。     这种人还有一个突出的需要—保守个人隐秘。自立自强与保守隐秘都服务于他最突出的需要——绝对的独立,所以,婚姻是令他们恐惧的事,因为这样必然会卷入人际间的亲密关系之中。   
  逃避型人格的另一特点是有一种追求优越的强烈愿望,他渴望成功,渴望成为独一无二的人。他对未来有丰富的幻想,但又畏惧竞争。在感情方面,这种人表现出压抑一切感情的倾向,甚至否认感情的存在。由于轻视感情,他们表现出对理性的强调,希望一切都仅凭理性思维得到解决,所以有不少奇思妙想出自这类人的头脑。
  二、自我疗法
  l.反向观念法   
  具有逃避型人格的人大多伴随着认知歪曲现象,因此,治疗的重点应放在改正认知歪曲现象上。反向观念法即是改造认知歪曲的一种有效方法。.所谓反向观念法是指与自己原有的不良自我观念唱反调,原来是以自我为中心,现在则应逐步放弃自我中心,学习设身处地为他人着想;原来爱走极端,现在则学习从多方位考察问题;原来喜欢超规则化,现在则应偶尔放松一下,学习无规则地自由行事。逃避型人格者的错误观念可以是这样的:
  O我必须出类拔萃。
  O我必须万事谨慎。
  O我必须提防别人,这世上不可能有完全知心的朋友。 
   O少介入他人事务,以免麻烦。   
  O我的一切努力和花费都必须是高效率和有价值的。
  按照反向观念法,应把以上错误观念变成理性的、健康的观念。改变后的观念是:    
  O我希望出类拔萃,只要经过努力,我会有所收获的。   
  O我必须做事谨慎,但并不排除勇敢与选取,即使失败,亦应当作一次有益的经验。   
  O我可以交各种各样的朋友,尽管知音可能很少。   
  O不管他人闲事,但他人有难,我当尽力相助。   
  O我希望自己办事高效率,即使效率不高,做总比不做好。    
  采用反向观念法克服缺点可通过自我分析来进行。先按上述步骤分析自己的错误观念,然后提出相反的改进意见,在生活中努力按新观念办事。这种自我分析可以定期进行,几天一次或一星期一次,也可以在心情不好或屡遭挫折之时进行。认识上的错误往往是无意识的,通过上述自我分析,就可把无意识的东西上升到有意识的自觉的层次上,这有助于改进不良心理状态。
  2.梯级任务作业   
  逃避型人格的矫正不是一件很容易的事,而是需要持久努力的。梯级任务作业即是将需改进的目标分为许多层次,逐步加以完成的一种矫正方法。
  如果你不愿交朋友,就必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友计划。起始的级别比较低,任务比较简单,以后逐步加深难度。例如:    
  O第一星期,每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。  
  O第二星期,每天与他人聊天二十分钟,同时与其中某一位多聊十分钟。   
  O第三星期,保持上周的交友时间量,找一位朋友作不计时的随意谈心。   
  O第四星期,保持上周的交友时间量,找几位朋友在周末小聚一次,随意聊天,或家宴,或郊游。   
  O第五星期,保持上周的交友时间量,积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流、感情交流活动。   
  O第六星期,保持上周的交友时间量,尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。   
  一般来说,上述梯级任务看似轻松,但认真做起来并不是—件轻松的事。你最好找一个监督员,让他来评定你的执行情况,并监督你坚持下去。其实,第六星期的任务已超出常人的生活习惯,但作为治疗手段,以在强度上超出常规生活一点为好。   
   在开始进行梯级任务法时,你可能会觉得很困难,也可能觉得毫无趣味,这些你都必须加以克服。在交流上有困难时,你应向有经验的长辈或朋友讨教,不要企图在一开始就尝到甜头。这种练习是一种苦尽甘来式的练习,你甚至可以带有一种演戏的态度去进行,这样能有助于减轻练习时的焦虑。

 

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